ارتباط بین دیابت و مشکلات تیروئید (و آنچه می توانید در مورد آن انجام دهید)

افراد مبتلا به دیابت بیشتر در معرض خطر ابتلا به اختلال تیروئید هستند. در جمعیت عمومی، تقریباً 6 درصد از افراد به شکلی یا اشکال دیگر، مشکل تیروئید دارند. البته این درصد در افراد دیابتی به بیش از 10 درصد افزایش می یابد.

در واقع، اختلالات تیروئید در دنیای غرب بسیار شایع است… بعد از دیابت به عنوان شایع ترین وضعیتی که سیستم غدد درون ریز را تحت تأثیر قرار می دهد، در رتبه دوم قرار دارد.

را سیستم غدد درون ریز گروهی از غدد است که هورمون‌هایی ترشح می‌کنند که به تنظیم استفاده از مواد مغذی توسط سلول‌ها کمک می‌کنند، یعنی این غدد نقش مرکزی در عملکرد صحیح متابولیسم شما دارند.

عملکرد غیرطبیعی تیروئید می تواند تأثیر عمده ای بر کنترل دیابت داشته باشد… اختلالات تیروئید درمان نشده می تواند خطر عوارض دیابت را افزایش دهد و علائم دیابت را تشدید کند.

اما مشکلات تیروئید را می توان به راحتی از طریق آزمایش خون ساده تشخیص داد و درمان موثری در دسترس است. هر فردی که دیابت دارد باید به طور دوره ای از نظر اختلالات تیروئید غربالگری شود.

تیروئید چیست؟

را غده تیروئید به شکل پروانه ای است که دور نای در گردن شما بین سیب آدم و استخوان ترقوه شما نشسته است. این دو هورمون T3 و T4 می سازد که سرعت متابولیسم شما را تعیین می کند… سرعت ضربان قلب، میزان تنفس عمیق، دمای بدن و نحوه استفاده بدن از انسولین از عملکردهای مرتبط با تیروئید هستند.

پرکاری تیروئیدیعنی تولید بیش از حد هورمون های تیروئید، مقاومت به انسولین را افزایش می دهد، در حالی که کم کاری تیروئیدمقدار بسیار کمی از هورمون های ساخته شده، کلسترول را افزایش می دهد.

کم کاری تیروئید بسیار شایع تر از پرکاری تیروئید است.

هم کم کاری و هم پرکاری تیروئید خطر ابتلا به بیماری قلبی را تا حد زیادی افزایش می دهد.

علائم مشکلات تیروئید

علائم با توجه به سن و جنسیت و اینکه آیا کم کاری تیروئید دارید یا پرکاری تیروئید متفاوت است.

علائم کم کاری تیروئید شامل احساس خستگی، احساس سرما، افزایش وزن، افسردگی، خشکی مو و پوست و یبوست است.

با پرکاری تیروئید شما مانند کاهش وزن، ضربان قلب سریع، تنگی نفس، تعریق، ضعف عضلانی و اسهال هستید.

هر دو نوع تیروئید، پرکاری و کم کاری تیروئید، می توانند باعث گواتر، تورم گردن با بزرگتر شدن تیروئید شوند.

بسیاری از علائم بسیار شبیه به علائم دیابت نوع 2 است. به عنوان مثال، یکی از علائم مشکل تیروئید سردی پا است. اما فرد مبتلا به دیابت نوع 2 به راحتی می تواند این علامت را با نوروپاتی دیابتی اشتباه بگیرد.

آزمایش مشکلات تیروئید

از آنجایی که شما واقعا نمی توانید از روی علائم به تنهایی تشخیص دهید که آیا مشکل تیروئید دارید، باید تیروئید خود را به طور منظم از طریق آزمایش خون بررسی کنید. این معمولاً با آزمایش خون شما برای TSH، هورمون محرک تیروئید، انجام می شود.

TSH هورمونی است که غده هیپوفیز شما از آن استفاده می کند تا به تیروئید بگوید تا کار کند. اگر عملکرد تیروئید پایین باشد، سطح TSH در خون شما بالا خواهد بود که نشان می دهد تیروئید شما باید هورمون های تیروئید بیشتری تولید کند. اگر تیروئید بیش از حد فعال باشد، TSH پایین می آید و سعی می شود سرعت آن را کاهش دهد.

سطح TSH بین 0.4 و 4.0mU/L (میلی واحد در لیتر) طبیعی در نظر گرفته می شود. اما برخی از افراد با TSH 2.0-4.0mU/L می توانند عملکرد تیروئید به طور قابل توجهی پایین داشته باشند. سطوح در این محدوده ممکن است لیپیدهای شما را به سطوح مضر و احتمالاً گلوکز شما افزایش دهد. در برخی از کشورهای اروپایی، بیمارانی که TSH بالای 2.0 mU/L دارند، می‌توانند از داروهای تیروئید استفاده کنند.

چگونه مشکلات تیروئید را مدیریت کنیم

سه کار وجود دارد که باید برای مدیریت مشکلات تیروئید انجام دهید.

آزمایش کردن… طبق انجمن دیابت آمریکا (ADA)، هر فردی که دیابت نوع 2 تشخیص داده شود باید از نظر اختلالات تیروئید و سپس در فواصل پنج ساله پس از آن بررسی شود. افراد مبتلا به دیابت نوع 1 باید هر سال غربالگری شوند. همچنین ایده خوبی است که هر زمان که تغییرات غیرقابل توضیحی در سطح گلوکز خود دارید، آزمایش شوید.

دارو… کم کاری تیروئید را می توان با لووتیروکسین، نسخه مصنوعی T4، هورمون اصلی تیروئید که توسط غده تیروئید ساخته و آزاد می شود، درمان کرد. با این حال، باید آن را در دوزهای مختلف امتحان کنید تا بهترین دوز را برای خود پیدا کنید، که ممکن است چندین ماه طول بکشد.

اما لووتیروکسین برای همه کار نمی کند. با این حال، داروهای دیگری مانند لیوتیرونین وجود دارد که می توان به جای آن از آنها استفاده کرد.

توجه داشته باشید که مهم است که قرص های تیروئید خود را هر روز در یک زمان معین مصرف کنید.

درمان های پزشکی و جراحی برای پرکاری تیروئید نیز وجود دارد.

رژیم غذایی… خوردن غذاهای صحیح باعث تفاوت می شود.

ید مهمترین ماده مغذی برای تیروئید شما است. این نمک به اکثر نمک های تجاری در اروپا و آمریکای شمالی اضافه می شود. اگر از سایر نمک های تخصصی تر استفاده می کنید یا نمک ندارید، ممکن است نیاز به مصرف ید بیشتری داشته باشید. سبزیجات دریایی (جلبک دریایی) و حیوانات دریایی بهترین منابع هستند.

دارو، غذا و ورزش

شایع ترین شکل مشکلات تیروئید کم کاری تیروئید است، یعنی تیروئید کندی که عملکرد ضعیفی دارد.

برای اینکه تیروئید خود را به سرعت کار کنید باید:

دارو… مقدار صحیح دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید. دوزها را نادیده نگیرید و آن را در همان ساعت از روز مصرف کنید. مصرف آن در زمان‌های مختلف در طول روز می‌تواند از عملکرد آن به‌طوری که باید جلوگیری کند. از آنجایی که احتمالاً مجبور خواهید بود تا آخر عمر آن را مصرف کنید، آن را بخشی از برنامه روزانه خود قرار دهید.

داروی تیروئید خود را با معده خالی مصرف کنید. غذا می تواند جذب آن را کاهش دهد، به خصوص غذاهای سرشار از فیبر. غذاهای با فیبر بالا برای شما مفید هستند، بنابراین مصرف آنها را قطع نکنید… فقط چند ساعت قبل یا بعد از مصرف داروهای تیروئید خود آنها را بخورید.

از مصرف مکمل‌های کلسیم یا مکمل‌های حاوی آهن (مانند مولتی ویتامین‌ها) همراه با داروهای تیروئید خودداری کنید، زیرا می‌توانند جذب دارو را مسدود کنند.

غذا… سبزیجات چلیپایی مانند کلم بروکلی، گل کلم، کلم بروکسل و کلم می توانند بر تولید هورمون تیروئید تأثیر بگذارند. اینها غذاهای بسیار سالمی هستند، پس باید به خوردن آنها ادامه دهید… فقط همزمان با مصرف دارو آنها را نخورید. به نظر می رسد پختن این سبزیجات این تأثیر را کاهش می دهد.

راحت برو با غذاهای سویا… سویا حاوی جنستئین، که می تواند تولید هورمون تیروئید را کاهش دهد و در حالی که باید آنها را ادامه دهید، آنها را به چند بار در هفته محدود کنید.

غذاهایی بخورید که تولید هورمون تیروئید را افزایش می دهند. این غذاها حاوی مواد مغذی مانند ویتامین B، سلنیوم، روی، تیروزین و ید هستند. طیور، غذاهای دریایی، گوشت بدون چربی، غلات کامل، پیاز، لوبیا، بادام، آووکادو، دانه ها و لبنیات کم چرب ممکن است مفید باشند.

از مصرف غذاهای چرب و قندی خودداری کنید یا آن را محدود کنید… همانطور که برای کنترل دیابت خود انجام می دهید.

مراقب اندازه سهم خود باشید به نظر می رسد پرخوری نکردن کار بیهوده ای باشد. اگر نیاز به کاهش وزن دارید، مقدار غذای خود را کاهش دهید.

کمبود آهن یکی از دلایل کم کاری تیروئید است. اگر کم کاری تیروئید دارید از پزشک خود بخواهید سطح آهن شما را بررسی کند.

مکمل های غذایی مانند مکمل های ید که برای درمان مشکلات تیروئید طراحی شده اند را بدون مشورت با پزشک خود مصرف نکنید. همچنین به این امید که کم کاری تیروئید را تنها با رژیم غذایی «درمان» کنید، مصرف داروی تیروئید خود را قطع نکنید.

ورزش… برای رفع تیروئید (یا دیابت) شما ضروری نیست، اما به این روند کمک می کند. تناسب اندام با یک برنامه ورزشی روزانه، تلاش شما را افزایش می دهد… همچنین احساس بهتری نسبت به آن خواهید داشت.