بیمارانی که از داروهای ضد انعقاد استفاده می کنند – مراقب آنچه می نوشید باشید

بسیاری از بیماران قلبی به طور معمول از داروهای ضد انعقاد استفاده می کنند. ضد انعقادها به رقیق شدن خون و جریان آزادانه در رگ ها و شریان ها کمک می کنند. کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی. به ویژه بیماران قلبی مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی (AF) توصیه می شود از داروهای ضد انعقاد استفاده کنند.

فیبریلاسیون دهلیزی شایع ترین نوع ضربان قلب نامنظم و مداوم (آریتمی قلبی) است. در فیبریلاسیون دهلیزی، حفره های فوقانی قلب به طور نامنظم می زند و بر جریان خون به عضله قلب و بقیه بدن تأثیر می گذارد. خطر لخته شدن خون در بیمار را افزایش می دهد، که می تواند باعث سکته مغزی و آنچه به عنوان TIA (حمله ایسکمیک گذرا) شناخته می شود، شود. TIA چیزی است که بیشتر مردم از آن به عنوان “سکته کوچک” یاد می کنند، که در آن بیمار از عوارض سکته مغزی رنج می برد، اما فقط برای کوتاه مدت.

برای بیماران مبتلا به AF، ضربان قلب ممکن است خود به خود به حالت عادی بازگردد یا پزشک ممکن است از شوک الکتریکی برای بازگرداندن قلب به ریتم طبیعی خود استفاده کند. اما برخی از بیماران به این درمان پاسخ نمی دهند و برای جلوگیری از سکته مغزی و سایر عوارض به داروهای ضد انعقاد نیاز دارند. علاوه بر AF، سایر مشکلات قلبی نیز ممکن است نیاز به درمان با داروهای ضد انعقاد داشته باشند.

برخی از پزشکان هر روز یک آسپرین را به دلیل اثرات رقیق کننده خون و ضد انعقاد آن تجویز می کنند، اما برخی از بیماران به چیزی قوی تر از آسپرین ساده نیاز دارند. برای این بیماران، داروهای ضد انعقاد و رقیق‌کننده‌های خون بسیاری وجود دارد که پزشکان از بین آنها انتخاب می‌کنند.

داروهای ضد انعقاد عوارض جانبی دارند. که شایع ترین آن ناتوانی خون شما در لخته شدن مناسب در صورت جراحی یا خونریزی های دیگر است. بنابراین، بسیار مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید که از داروهای ضد انعقاد استفاده می کنید و قبل از جراحی، مصرف آنها را متوقف کنید. علاوه بر این، داروهای ضد انعقاد ممکن است با سایر داروها تداخل منفی داشته باشند و عوارضی ایجاد کنند.

رایج ترین ضد انعقاد وارفارین است که به نام کومادین نیز شناخته می شود. اگر پزشک شما وارفارین را تجویز می‌کند، باید تمام توصیه‌های همراه با وارفارین را به دقت دنبال کنید، از جمله داشتن درک کامل از تمام تداخلات. مهمترین چیزهایی که باید در مورد وارفارین بدانید عبارتند از:

o هنگام مصرف وارفارین نباید باردار شوید. مطمئن باشید که در حین مصرف این دارو از یک روش قابل اعتماد کنترل بارداری استفاده می کنید. اگر در حین مصرف این دارو باردار شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. وارفارین می تواند باعث نقص مادرزادی شود.

o در صورت نیاز به هر نوع جراحی، از جمله ضربه زدن به ستون فقرات، باید به طور موقت مصرف وارفارین را متوقف کنید.

o وارفارین را همراه با آسپرین یا NSAID ها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) مصرف نکنید، مگر اینکه پزشک به شما توصیه کند که مشکلی ندارد. NSAID ها شامل ایبوپروفن، ناپروکسن، سلکوکسیب و دیکلوفناک هستند. حتی مسکن‌های بسیار رایج ما مانند موترین و ادویل، ایبوپروفن هستند و می‌توانند باعث تداخلات جدی با وارفارین شوند. هنگامی که وارفارین و این داروها را ترکیب می کنید، ممکن است خونریزی شدید در معده و روده شما ایجاد شود.

o مراقب آنچه می خورید و می نوشید باشید. این ممکن است برای بیمارانی که وارفارین مصرف می کنند شگفت انگیزترین نکته باشد. بسیاری از بیماران نمی دانند که رژیم غذایی آنها می تواند به طور قابل توجهی بر نحوه عملکرد وارفارین برای آنها تأثیر بگذارد.

نگرانی های غذایی برای بیماران وارفارین

وارفارین می تواند به طور جدی تحت تأثیر میزان ویتامین K در رژیم غذایی شما قرار گیرد. و ویتامین K در بسیاری از غذاهایی که ما به مقدار زیاد می خوریم وجود دارد، از جمله موارد زیر:

o کبد

ای بروکلی

o کلم بروکسل

o اسفناج

o چغندر سوئیسی

o گشنیز

o قلاده

o کلم

o سایر سبزیجات برگ سبز

حتی چای سبز که اخیراً به دلیل فواید سلامتی آن مورد بررسی قرار گرفته است، به دلیل سطح ویتامین K آن می تواند با وارفارین تداخل منفی داشته باشد. درک این موضوع برای بیماران مهم است، زیرا بسیاری از مردم شروع به نوشیدن چای سبز برای فواید سلامتی آن کرده اند، به ویژه برای کسانی که مشکلات قلبی دارند.

دلیل اینکه چای سبز برای بیماران قلبی توصیه می شود این است که نشان داده شده است که در کاهش کلسترول LDL (کلسترول بدی که عروق ما را مسدود می کند) موثر است. علاوه بر این، چای سبز از تشکیل لخته های خون غیرطبیعی که عامل اصلی حملات قلبی و سکته هستند، جلوگیری می کند. بنابراین، ما شروع کرده ایم به چای سبز به عنوان یک نوشیدنی سالم برای افرادی که بیماری قلبی دارند یا ممکن است از نظر ژنتیکی مستعد بیماری قلبی باشند.

با این حال، ما اکنون می دانیم که آن دسته از بیماران قلبی که وارفارین را برای فواید ضد انعقادی آن مصرف می کنند، نباید چای سبز بنوشند – یا حداقل نباید بدون اجازه پزشک این کار را انجام دهند.

یک اطلاعات قانع کننده توسط دپارتمان داروسازی در دانشگاه فلوریدا کشف شد. یکی از بیمارانی که پس از تعویض دریچه مکانیکی در آئورت، وارفارین دریافت کرد، با درمان وارفارین به خوبی پیشرفت کرد. با این حال، جذب دارو در بدن او به طور ناگهانی تغییر کرد.

در عرض یک هفته، جذب بیمار از وارفارین به طور چشمگیری کاهش یافت. با بررسی رژیم غذایی بیمار، مشخص شد که او اخیراً شروع به نوشیدن نیم تا یک گالن چای سبز در روز کرده است. هنگامی که بیمار نوشیدن چای سبز را متوقف کرد، جذب وارفارین او به حالت عادی بازگشت.

بسیاری از مردم نمی دانند که چای سبز منبع مهم ویتامین K است، بنابراین حتی اگر به بیماران توصیه شده است از غذاهای غنی از ویتامین K اجتناب کنند، ممکن است متوجه نباشند که چای سبز در این دسته قرار می گیرد.

بنابراین، اگر بیمار قلبی هستید، حتما در مورد چای سبز با پزشک خود صحبت کنید. چای سبز حاوی فواید بسیاری برای سلامتی است و می تواند به ویژه برای بیماران قلبی مفید باشد. با این حال، اگر شما یک بیمار قلبی هستید که برای شما وارفارین تجویز شده است، چای سبز می تواند به میزان قابل توجهی جذب داروی شما را کاهش دهد.

اگر می‌خواهید چای سبز را به خاطر فواید آن برای سلامتی بنوشید، ممکن است پزشکتان بتواند مقداری را که همراه با وارفارین شما قابل قبول است به شما توصیه کند.