دیابت نوع 2 – آیا جراحی بای پس معده برای افراد مبتلا به دیابت مناسب است؟

محققان دانشگاه پزشکی کپیتال در پکن، چین، صد و یک نفر را بررسی کردند که مبتلا به دیابت نوع 2 تشخیص داده شده بودند و تصمیم به انجام بای پس معده گرفته بودند – Roux-en-Y. هدف این بود که کشف شود کدام افراد مبتلا به دیابت بیشتر از این روش سود می برند. نتایج آنها در مجله گزارش شد جراحی چاقی در فوریه 2019.

بای پس معده Roux-en-Y شامل ساختن کیسه معده از قسمت کوچکی از معده است. سپس به روده کوچک متصل می شود، بنابراین بخش بزرگی از معده و دوازدهه را دور می زند.

پس از انجام بای پس معده یا معده، 71 یا 70.3 درصد بهبودی حاصل کردند، داشتن…

  • سطح HbA1c کمتر از 6.5 درصد،

  • قند خون ناشتا کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر و

  • عدم نیاز به داروهای خوراکی ضد دیابت برای حداقل یک سال.

ویژگی های زیر در کسانی که به بهبودی رفتند دیده شد…

  • خواندن HbA1c کمتر از 7.5 درصد،

  • سابقه ابتلا به دیابت نوع 2 برای کمتر از 9.5 سال،

  • خواندن پپتید C بیشتر از 1.2 نانوگرم در میلی لیتر، و بودند

  • با انسولین درمان نمی شود.

HbA1c اندازه گیری قند موجود در هموگلوبین است، مولکولی که اکسیژن را در گلبول های قرمز به حرکت در می آورد. هر گلبول قرمز حدود 500000 مولکول هموگلوبین را حمل می کند. گلبول های قرمز حدود 120 روز دوام می آورند، بنابراین اندازه گیری HbA1c به ما یک کارت گزارش از سطح قند خون در 3 تا 4 ماه گذشته می دهد.

  • سطح طبیعی HbA1c بین 4 تا 5.6 ​​درصد است.

  • در پیش دیابت، ناحیه خاکستری که در آن افراد مستعد ابتلا به دیابت نوع 2 تمام عیار هستند، قرائت HbA1c از 5.7 تا 6.4 درصد متغیر است.

  • HbA1c 6.5 یا بالاتر نشان دهنده دیابت نوع 2 است.

پپتید سی، زنجیره کوچکی از اسیدهای آمینه، با تولید انسولین آزاد می شود. اندازه گیری آن در خون یا ادرار به پزشک ایده می دهد که سلول های بتا در لوزالمعده چقدر خوب عمل می کنند. اگر لوزالمعده کند شود و انسولین کمتری تولید کند، می توان انسولین را به داروهای خوراکی اضافه کرد. بر اساس این مطالعه، اگر قرار است جراحی بای پس معده انجام شود، باید در دهه اول و زمانی که پانکراس هنوز انسولین خوبی تولید می کند، انجام شود.

هنگامی که جراحی بای پس معده انجام شد، بیمار در حال بهبودی است باید یک برنامه غذایی را دنبال کنید تا فرآیند گوارش جدید کار کند. کلینیک مایو در ایالات متحده توصیه می کند …

  • نوشیدن هشت لیوان 8 اونس آب در هر روز، بین وعده های غذایی،

  • آهسته خوردن و آشامیدن،

  • خوردن غذاهای کم چرب، پر پروتئین و کم قند،

  • اجتناب از الکل،

  • محدود کردن کافئین،

  • مصرف روزانه مکمل های ویتامین و مواد معدنی و

  • جویدن کامل غذا