علل غش – غش در جوانان


علل غش – غش در جوانان

هوشیاری می تواند در هر سنی و در هر فردی از هر دو جنس رخ دهد ، بنابراین نمی توان گفت که برای سالمندان عارضه ای محسوب می شود. اما اکثر افرادی که آن را دریافت می کنند یا در دیگران مشاهده می کنند دلیل آن را نمی دانند.

شاید این مقاله منجر به تمایل به یادگیری علل درمان آن شود. در این مقاله قصد داریم این عارضه را از علت تا درمان این بیماری به طور خاص در نظر بگیریم و اطلاعات جامعی در مورد آن در اختیار شما قرار دهیم.

سنکوپ چیست؟

هوشیاری از دست دادن هوشیاری موقت است که معمولاً با جریان خون ناکافی در مغز همراه است ، که به آن غش یا “از دست دادن” نیز گفته می شود. این عارضه اغلب زمانی رخ می دهد که فشار خون بسیار پایین باشد (افت فشار خون) و قلب اکسیژن کافی را به مغز پمپ نکند. این فرایند می تواند خوش خیم یا علامتی از بیماری زمینه ای باشد.

چه چیزی باعث هوشیاری می شود؟

هوشیاری علامتی است که به دلایل مختلف می تواند زندگی را تهدید کند. بسیاری از عوامل تهدید کننده زندگی ، مانند گرم شدن بیش از حد ، کم آبی بدن ، تعریق زیاد ، خستگی یا لخته شدن خون در پاها به دلیل تغییرات ناگهانی در وضعیت بدن ، می تواند باعث ایجاد هوشیاری شود.

تعیین علت غش و هر بیماری زمینه ای نیز مهم است. با این حال ، چندین بیماری جدی قلبی مانند برادی کاردی ، تاکی کاردی یا اختلال در خونریزی نیز می توانند باعث غش شوند.

آگاهی از انتقال دهنده عصبی چیست؟

سنکوپ با واسطه عصب (NMS) شایع ترین نوع غش است و یکی از دلایل رایج مراجعه به اورژانس است. همچنین به آن آگاهی رفلکس ، عصبی قلبی ، وازوواگال (VVS) یا “تنگ کننده عروق” گفته می شود ، خوش خیم است و به ندرت نیاز به درمان پزشکی دارد.

NMS بیشتر در کودکان و بزرگسالان شایع است ، اما می تواند در هر سنی رخ دهد. این عارضه زمانی رخ می دهد که قسمتی از سیستم عصبی که فشار خون و ضربان قلب را تنظیم می کند به رویدادی مانند عملکرد ذهنی یا استرس پاسخ می دهد.

NMS معمولاً به صورت ایستاده ظاهر می شود و اغلب با احساس گرما ، حالت تهوع ، سرگیجه ، دید تونلی یا “تاریکی” پیش از آن ایجاد می شود. خواب فرد جریان خون و هوشیاری را بازیابی می کند و تشنج را متوقف می کند.

آگاهی موقعیتی ، که نوعی NMS است ، با عملکردهای جسمی خاصی مانند سرفه شدید (به ویژه در مردان) ، خنده یا بلع همراه است. اختلالات دیگر می توانند باعث غش شوند که این نیز می تواند از عوارض جانبی برخی داروها باشد.

برخی از انواع هوشیاری اختلالات جدی را نشان می دهند:

کسانی که این کار را از طریق ورزش تجربه می کنند.

کسانی که این مشکل را با تپش قلب یا مشکلات قلبی تجربه می کنند.

کسانی که سابقه خانوادگی غش مکرر یا مرگ ناگهانی دارند.

    هوشیاری قلبی

سنکوپ قلب چیست؟

غش قلب و عروق در اثر بیماریهای مختلف قلبی مانند برادی کاردی ، تاکی کاردی یا انواع خاصی از فشار خون ایجاد می شود. این می تواند خطر مرگ ناگهانی قلبی را افزایش دهد.

افرادی که مشکوک به غش از قلب هستند اما بیماری جدی ندارند ممکن است به صورت سرپایی درمان شوند ، اما در صورت وجود بیماری جدی ارزیابی اضافی بیماران بستری در بیمارستان ضروری است. شرایطی که می تواند ارزیابی و درمان پزشکی را تضمین کند شامل موارد مختلف آریتمی قلبی ، ایسکمی ، تنگی شدید آئورت و آمبولی ریه است.

اگر ارزیابی نشان دهنده عملکرد غیرطبیعی قلب باشد ، ممکن است مانیتور قلب کاشته شده خارجی یا سرپایی مورد نیاز باشد. نارسایی قلبی ، فیبریلاسیون دهلیزی و سایر بیماریهای جدی قلبی می توانند با افزایش شدید بعد از 70 سالگی ، هوشیاری را در افراد مسن تشدید کنند.

علائم و نشانه های هشدار دهنده

نواحی سینوکاپیلاری اغلب با علائم یا علائم هشداردهنده همراه است. که شامل موارد زیر است:

• حالت تهوع

• لکنت زبان

نبض ضعیف

• تغییر دمای بدن که باعث می شود ناگهان سرخ شوید یا سرد شوید.

تعریق ناگهانی و ناخوشایند

پوست رنگپریده

اختلالات بینایی مانند تاری دید ، دید تونلی ، تاری دید یا گشاد شدن مردمک چشم

• احساس این که انگار صداها ناگهان خیلی دور شده اند.

سرگیجه ، افتادگی بدن یا احساس سر و بدن بدون وزن.

• بی حسی

• سرگیجه

• سرگیجه یا احساس حرکت در اتاق

• ضربان قلب سریع

• ضعف بدن

• ارتعاش

• سردرد

    سنکوپ قلبی در جوانی

آگاهی در جوانان و عوامل خطر

هوشیاری یک عارضه شایع است ، اما بزرگسالان بالای 80 سال بیشتر در معرض خطر بستری شدن و مرگ قرار دارند. جوانانی که بیماری قلبی ندارند اما سنکوپ را در حالت ایستاده تجربه کرده اند یا استرس یا محرک های موقعیتی خاصی را تجربه می کنند ، کمتر دچار نارسایی قلبی می شوند.

آگاهی قلبی در افراد زیر 60 سال خطر بیشتری دارد. مردان؛ وجود بیماری قلبی شناخته شده ؛ ضربان قلب کوتاه یا از دست دادن ناگهانی هوشیاری ؛ غش در حین کار غش در هنگام خواب معاینه غیرعادی قلب ؛ یا سابقه خانوادگی شرایط وراثت.

    سنکوپ قلبی در جوانی

آیا هنگام غش باید به پزشک مراجعه کنم؟

غش معمولاً نشان دهنده بیماری جدی نیست ، اما در صورت از دست دادن هوشیاری بهتر است پزشک را مطلع کنید.

در موارد زیر حتماً به پزشک خود مراجعه کنید:

• بیش از یک بار هوشیاری خود را از دست داده اید.
بهبودی بیش از دو دقیقه طول کشید.
• شما شک دارید که باردار هستید.
• هنگام غش کردن ، کنترل مثانه یا روده خود را از دست می دهید.
• ضربان قلب شما تپنده یا نامنظم است.
• درد قفسه سینه دارید.
شما سابقه بیماری قلبی عروقی ، فشار خون بالا یا پایین یا دیابت دارید.

هنگام مراجعه به پزشک ، معاینه فیزیکی می تواند علت غش را مشخص کند ، اما گاهی اوقات تشخیص نیاز به تسکین دارد. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اندازه گیری فشار خون
• در صورت امکان بارداری تست بارداری
• الکتروکاردیوگرام (ECG) ، برای تجزیه و تحلیل فعالیت الکتریکی قلب و بررسی اختلالات ریتم قلب
• تست شیب جدول برای تجزیه و تحلیل نحوه واکنش قلب و فشار خون به تفاوت در وضعیت جسمانی
همچنین ممکن است پزشک سابقه پزشکی شما را درخواست کند که شامل موارد زیر است:
• تشخیصهای فعلی و گذشته
• شرح آنچه در طول رویداد اتفاق افتاده است.
استفاده از داروها ، چه با نسخه و چه بدون نسخه

از شما خواسته می شود تا آنجا که ممکن است حادثه را با جزئیات به یاد بیاورید. این به پزشک کمک می کند محرک هایی مانند گرمای شدید یا استرس را تشخیص دهد.

گزینه های درمانی سنکوپ

گزینه های مداوا چه هست؟

گزینه های درمانی بستگی به علت غش و نتایج ارزیابی و آزمایش دارد. هدف از درمان جلوگیری از دوره های سنکوپ است.

گزینه های درمانی شامل موارد زیر است:

• مصرف دارو یا تغییر داروهای قبلی.
• برای بهبود گردش خون ، لباس حمایتی یا جوراب فشاری بپوشید.
رژیم غذایی خود را تغییر دهید: پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که وعده های غذایی کوچک و مکرر بخورید. نمک (سدیم) بیشتری بخورید ، مایعات بیشتری بنوشید ، میزان پتاسیم را در رژیم غذایی خود افزایش دهید و از کافئین و الکل اجتناب کنید.
• هنگام ایستادن بسیار مراقب باشید.
• هنگام خواب سر خود را بالا بیاورید. می توانید این کار را با استفاده از بالش های اضافی یا قرار دادن بلند کننده ها در زیر پای تخت انجام دهید.
از شرایط یا “محرک” هایی که باعث غش می شوند اجتناب کنید یا آنها را تغییر دهید.
• آموزش بازخورد زیستی برای کنترل سریع ضربان قلب
• درمان نقایص ساختاری قلب
• کاشت نبض برای حفظ ضربان قلب (فقط برای بیماران مبتلا به بیماریهای خاص لازم است). دفیبریلاتور قلب کاشته شده (ICD). این دستگاه به طور مداوم ضربان و ریتم قلب را کنترل می کند و ریتم سریع و غیرطبیعی (که فقط برای بیماران مبتلا به بیماریهای خاص مورد نیاز است) را تصحیح می کند.

توصیه های انجمن قلب آمریکا

توصیه های AHA (انجمن قلب آمریکا)

1. افرادی که علائم هشدار دهنده غش ، تهوع و تعریق را تجربه می کنند باید بنشینند یا دراز بکشند. هر کسی که هوشیار است باید توسط پزشک معاینه اولیه از جمله معاینه کامل فیزیکی و سابقه پزشکی و همچنین اندازه گیری فشار خون و ضربان قلب را انجام دهد.

2. الکتروکاردیوگرام (الکتروکاردیوگرام) نیز به عنوان بخشی از ارزیابی اولیه برای به دست آوردن اطلاعات در مورد علل غش توصیه می شود. نوار قلب به طور گسترده ای در دسترس و ارزان است و می تواند اطلاعاتی در مورد علت احتمالی و خاص غش (مانند آریتمی های قلبی) ارائه دهد. آزمایش های دیگر ، مانند تست های استرس ورزشی ، مانیتور هولتر و اکوکاردیوگرام ، ممکن است برای رد سایر بیماری های قلبی مورد نیاز باشد.

3. ECG همچنین برای کودکان و بزرگسالان با هوشیاری توصیه می شود. در صورت مشکوک بودن به بیماری مادرزادی قلب ، کاردیومیوپاتی یا آریتمی ، سایر آزمایشات تشخیصی غیرتهاجمی ممکن است مورد نیاز باشد.

4- اگر ارزیابی اولیه مشخص نیست ، بیماران از “آزمایش شیب” سود می برند. هنگامی که روی تخته دراز می کشید و تخته را خم می کنید ، فشار خون و ضربان قلب اندازه گیری می شود. افراد مبتلا به NMS معمولاً در شیب به دلیل کاهش سریع فشار خون و ضربان قلب هوشیاری خود را از دست می دهند. وقتی افراد دوباره به پشت می نشینند ، جریان خون و هوشیاری آنها بازیابی می شود.

بیماران مبتلا به بی بی سی و بدون بیماری جدی معمولاً مستعد درمان سرپایی هستند. برای افراد مسن ، یک رویکرد جامع برای کار با متخصص سالمندان ممکن است مفید باشد.

6. برای افرادی که از کم آبی رنج می برند ، افزایش مصرف نمک و مایعات می تواند در جلوگیری از غش مفید باشد. این توصیه – و همچنین حذف یا کاهش داروهای فشار خون پایین و دیورتیک ها – برای افرادی که سنکوپ موقعیتی را تجربه کرده اند نیز بی خطر است.

7. مصرف نمک و مایعات بیشتر ممکن است برای اکثر بیماران اطفال مفید باشد ، اما نتایج در افراد مبتلا به NMS نامشخص است. سایر تغییرات شیوه زندگی مانند ورزش نیز می تواند به نفع کودکان باشد.

آینده سنکوپ

برخی از مطالعات نشان داده اند که با دوره های مکرر غش ، کیفیت زندگی در بزرگسالان و کودکان بیمار کاهش می یابد ، اما به مطالعات پیچیده تری نیاز است که شامل کیفیت زندگی ، از دست دادن شغل و ظرفیت کار است. علاوه بر این ، تحقیقات بیشتر شامل کیفیت زندگی ، از دست دادن شغل و معلولیت به عنوان پیامدهای احتمالی و درک بهتر ارتباط علائم سنکوپ ، علل و بیماریهای زمینه ای با پیامدهای مختلف است.

نتایجی که اظهار شده

تشخیص علت غش و درمان آن نیاز به مشورت با متخصص دارد. خوشبختانه بسیاری از کلینیک های پزشکی اکنون می توانند به شما کمک کنند. کلینیک سیستم قلبی عروقی “اکسیر” با تمرکز بر بیماری های قلبی عروقی و دیابت می تواند یکی از بهترین مراکز برای تشخیص و درمان این نوع بیماری باشد. در صورت بروز چنین بیماریهایی ، می توانید با این مرکز تماس بگیرید و به دنبال درمان باشید.
منبع:
https://www.heart.org
https://my.clevelandclinic.org
https://www.healthline.com

برای رتبه بندی این پست کلیک کنید!

[کل: 2 میانگین: 4]

دیدگاهتان را بنویسید