نیاز به تغذیه مناسب پس از نارسایی کلیوی

اختلالات زیادی وجود دارد که می تواند منجر به نارسایی کلیوی شود، از جمله عفونت، سنگ کلیه و بیماری مزمن کلیه (CKD) که می تواند منجر به بیماری قلبی شود، که علت اصلی مرگ افراد مبتلا به CKD است. CKD حدود 26 میلیون آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد و بسیاری دیگر در معرض خطر ابتلا به CKD هستند. برخی از عوامل خطر برای ایجاد CKD عبارتند از فشار خون بالا، دیابت، نقرس، شوک طولانی مدت، سابقه خانوادگی، گروه های قومی خاص و برخی داروها. بهترین راه برای درمان CKD تشخیص زودهنگام برای جلوگیری از نارسایی کلیه است.

دلایل مختلفی برای نارسایی کلیه وجود دارد و هر بیماری که بر کلیه ها تأثیر بگذارد می تواند کشنده باشد. درمان نارسایی کلیوی می تواند به سادگی دارو یا به اندازه بیمار نیازمند پیوند کلیه باشد.

علل نارسایی کلیه عبارتند از:

– حجم خون کم (هیپوولمی) که می تواند در نتیجه از دست دادن شدید خون باشد

– کم آبی بدن

– ضربه

– عفونت جدی (سپسیس)

– تجزیه عضلانی (رابودمیولیز)

– انسداد ورید

– استفاده از داروهای ادرارآور

هنگامی که CKD منجر به نارسایی کلیه شود، این وضعیت ممکن است حاد یا مزمن باشد. برخی از علائم عبارتند از:

– حالت تهوع

– کاهش وزن

– وجود خون در ادرار

– ادرار مکرر در شب

– افزایش ادرار

– ادرار کم رنگ

– مشکل در ادرار کردن

– استفراغ یا اسهال که می تواند باعث کم آبی بدن شود

– افزایش اوره در خون

– ادرار کف آلود

سایر شرایطی که می تواند در اثر نارسایی کلیوی ایجاد شود شامل آسیب استخوان، گرفتگی عضلات، فسفات در خون، خارش و تجمع پتاسیم است که می تواند منجر به هایپرکالمی شود که به نوبه خود می تواند منجر به ریتم غیر طبیعی قلب و حتی فلج عضلانی شود.

سنگ کلیه

سنگ کلیه یکی دیگر از بیماری های کلیه است که اگرچه به اندازه برخی از شرایط فوق جدی نیست، اما همچنان بسیار دردناک است و می تواند منجر به شرایط جدی تری شود. سنگ کلیه یک بیماری شایع است که بیشتر در مردان قفقازی بین 40 تا 70 سال دیده می شود، در حالی که زنان بالای 50 سال بیشتر در معرض خطر ابتلا به سنگ کلیه هستند. برخی از بیماران ممکن است سنگ ها را خود به خود دفع کنند، در حالی که برخی دیگر نیاز به درمان پزشکی دارند.

برخی از علل ایجاد سنگ کلیه عبارتند از بیماری کلیه کیستیک، برخی اختلالات متابولیک مانند سیستینوری و هایپر اگزالوری، ویتامین D اضافی، نقرس، هیپرکلسیوری و انسداد مجاری ادراری. علائم سنگ کلیه شامل درد در پشت، حالت تهوع و استفراغ، تکرر ادرار صورتی رنگ، سوزش ادرار، تب و لرز است.

نارسایی کلیه و نیازهای غذایی

بیمارانی که هر گونه بیماری کلیوی را تجربه می کنند نیازهای غذایی خاصی دارند. پزشک بیمار بهترین فردی است که باید هنگام ایجاد تغییر در رژیم غذایی با او مشورت کرد زیرا آنها می توانند مواد مغذی مناسب را برای شرایطی که بیمار از آن رنج می برد توصیه کند. مصرف پروتئین برای بیماران مبتلا به CKD باید محدود شود. پروتئین بیش از حد در رژیم غذایی بیمار می تواند منجر به کتوز یا تغییر در متابولیسم شود. چربی به کتون ها تجزیه می شود که سپس به جریان خون رها می شود و می تواند اشتها را سرکوب کرده و ادرار را افزایش دهد. این دو علامت در کنار هم می توانند منجر به کم آبی بدن، عدم تعادل الکترولیت ها و پوکی استخوان شوند.

در رژیم غذایی ضروری است، اما پروتئینی که دریافت می شود باید کم چربی باشد. پروتئین های گیاهی اغلب به عنوان منبع فوق العاده پروتئین برای بیماران CKD توصیه می شود. استفاده از مکمل پروتئین مایع نیز ایده آل است، زیرا تنها 100 کالری در هر وعده دارد اما 25 گرم پروتئین را فراهم می کند.

به عنوان یک قاعده، انجمن قلب آمریکا توصیه می کند که حدود 35 درصد از کالری دریافتی روزانه یک فرد از پروتئین باشد، اما برای بیماران CKD، این عدد معمولا کمتر است، به خصوص برای بیمارانی که بیماری کلیوی آنها تازه شروع شده یا بدتر می شود. به همین دلیل بسیار مهم است که مطمئن شوید که همه تغییرات رژیم غذایی توسط یک پزشک یا متخصص تغذیه تایید شده است.

مکمل‌های پروتئینی یکی از راه‌های دریافت پروتئین لازم بدون افزودن چربی زیاد و کالری زیاد به رژیم‌های غذایی هستند. تعدادی مکمل پروتئینی در دسترس هستند و با پروتئین های مختلفی ساخته می شوند. بهترین مکمل های پروتئینی برای بیماران CKD برنج و سویا خواهد بود.

پروتئین برنج – در اینجا یک منبع عالی از مکمل های پروتئینی برای بیماران CKD، گیاهخواران و افرادی که به لاکتوز حساسیت دارند وجود دارد. از آنجایی که به عنوان یک پروتئین ضد حساسیت در نظر گرفته می شود، برای افراد مبتلا به آلرژی فوق العاده است. پروتئین برنج فاقد گلوتن است و چربی و کربوهیدرات کمی دارد، بنابراین برای افرادی که رژیم دارند نیز عالی است. این معمولاً یک نوع مکمل پروتئین ارزان قیمت است و از آنجایی که اساساً بدون طعم است، می توان از آن برای شیک، اسموتی و در دستور العمل ها بدون تغییر طعم استفاده کرد. برنج یک پروتئین کامل است که حاوی تمام 22 اسید آمینه ضروری و غیر ضروری است.

پروتئین سویا – این یک انتخاب بسیار محبوب برای مکمل های پروتئینی است. سویا یک انتخاب عالی برای افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه، آلرژی و عدم تحمل لاکتوز است. سویا پروتئین دیگری است که به عنوان یک پروتئین کامل در نظر گرفته می شود و فاقد چربی اشباع یا کلسترول است. سویا از نظر شاخص گلیسمی پایین است، بنابراین باعث افزایش چشمگیر سطح گلوکز خون نمی شود. سویا یک پروتئین محبوب برای زنان است و می تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش دهد. برخی از افراد ممکن است متوجه شوند که سویا باعث مشکلات گوارشی آنها می شود. اگر این اتفاق برای شما افتاد، ممکن است بخواهید نوع دیگری از مکمل پروتئین را امتحان کنید.

مکمل های پروتئین و مطالعه موردی CKD

مایکل از بیماری مزمن کلیه رنج می برد و دچار نارسایی کلیه شده بود. پس از جراحی و یک سری داروها، پزشک به مایکل توصیه کرد که باید تغییرات جدی در رژیم غذایی خود ایجاد کند. یکی از این تغییرات محدود کردن دریافت پروتئین بود و او می‌توانست با تغییر منابع غذایی پروتئین این کار را انجام دهد.

مایکل تصمیم گرفت مکمل پروتئین مایع را امتحان کند. از آنجایی که این ماده چربی و کالری کمی دارد، پروتئین مورد نیاز او را بدون چربی و کالری که برای وضعیت او خوب نیست، تامین می کند. پس از استفاده از Profect، از Protica، فقط برای چند روز، مایکل متوجه شد که انرژی بیشتری دارد و زودتر از آنچه انتظارش را داشت حالش بهتر شده است. امروزه، مایکل دارای یک سبک زندگی سالم است که شامل Profect و سایر محصولات Protica است.