نیمی از بیماران مبتلا به سرطان پروستات کم خطر از نظارت فعال به درمان فعال می روند


اخبار – 20 آگوست 2021 – تقریباً نیمی از مردان در ابتدا با نظارت فعال برای انتقال سرطان پروستات “کم خطر” به درمان قطعی موفق شدند – مانند جراحی یا پرتودرمانی – طی چند سال پس از تشخیص ، می گوید: مجله اورولوژی®، مجله رسمی انجمن اورولوژی آمریکا (AUA). مجله در مجموعه لیپینکوت توسط: شبدر والترزΕ

آنتونیو فینلی ، نویسنده ارشد ، MD ، می گوید: “این داده های جمعیتی نشان می دهد که در حالی که تعداد بیمارانی که پیگیری فعال را شروع کرده اند به طور قابل توجهی در طول زمان افزایش یافته است ، پیگیری میزان نسبتاً بالایی از انتقال به درمان های دیگر را در طی پنج سال نشان می دهد.” FRCSC ، دانشگاه تورنتو این مطالعه داده های جدیدی در مورد مدت زمانی که بیماران انتظار دارند تحت نظارت فعال باشند ، و همچنین عواملی که بر احتمال تغییر روش درمانی قطعی تأثیر می گذارد ، ارائه می دهد.

داده های “دنیای واقعی” در مورد استخدام و قطع نظارت فعال

با استفاده از پایگاه داده های سلامت انتاریو ، محققان 8541 مرد مبتلا به سرطان پروستات با درجه پایین را که در ابتدا با نظارت فعال (میانگین سن 64 سال) مدیریت می شدند ، مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند.

نظارت فعال به عنوان راهی برای نظارت بر سرطان پروستات استفاده می شود که به آرامی ، “در معرض خطر کم” ایجاد می شود یا به جای درمان فوری تشخیص داده می شود. این آزمایش معمولاً شامل آزمایشات آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) ، آزمایشات پروستات ، مطالعات تصویربرداری و بیوپسی های مکرر برای نظارت دقیق بر پیشرفت یا پیشرفت سرطان پروستات بدون به خطر انداختن نتایج طولانی مدت است. هدف از پایش فعال اجتناب یا تأخیر در درمان غیر ضروری و عوارض جانبی آن است.

نویسندگان می گویند: “متأسفانه ، علیرغم این واقعیت که اکثر بیماران مبتلا به سرطان پروستات کم خطر در جوامع درمان می شوند ، داده های واقعی در مورد میزان پیگیری فعال برای بیماران خارج از موسسات دانشگاهی محدود است.” آنها از داده های عمومی سلامت مردم برای ارزیابی روند جذب و توقف نظارت فعال استفاده کردند.

به طور کلی ، نظارت فعال استراتژی اولیه مدیریت 51 درصد از مردان مبتلا به سرطان پروستات کم خطر بود. استفاده از نظارت فعال از 38 درصد بیماران در سال 2008 به 69 درصد در سال 2014 افزایش یافته است.

با این حال ، به طور متوسط ​​چهار سال پس از تشخیص سرطان پروستات ، 51 درصد از مردان نظارت فعال را متوقف کردند و تحت درمان قطعی از جمله جراحی ، پرتودرمانی یا هورمون درمانی قرار گرفتند – عمدتا به دلیل علائم پیشرفت تومور. درصد مردانی که تحت مراقبت فعال هستند از 85 درصد در سال به 52 درصد در پنج سال کاهش یافته است.

میانگین زمان درمان قطعی 16 ماه بود که عمدتاً نشان دهنده طبقه بندی مجدد اولیه بیماران بود. محققان خاطرنشان می کنند که 49 درصد از مردان تحت نظارت هستند و کیفیت زندگی را بدون پیشرفت بیماری حفظ می کنند.

محققان همچنین عوامل مرتبط با گذار از نظارت فعال به درمان قطعی را مورد بررسی قرار دادند. این انتقال برای بیماران جوانتر و کسانی که دارای ویژگی های خطرناک تری هستند ، مانند سطوح PSA بالاتر و بیوپسی مثبت (نشان دادن سلول های سرطانی) بیشتر محتمل است.

انتقال به درمان قطعی همچنین برای بیماران با شرایط پزشکی همزمان و کسانی که در مراکز پزشکی دانشگاهی یا بیمارستان هایی که تعداد زیادی از بیماران مبتلا به سرطان پروستات را درمان می کردند ، درمان می شد ، بیشتر محتمل بود. بیمارانی که توسط اورولوژیست ها درمان می شوند تا انکولوژیست های پرتویی ، بیشتر تحت نظر هستند.

دکتر فینلی و همکارانش معتقدند یافته های آنها تأثیر مهمی در مدیریت سرطان پروستات کم خطر دارد ، از جمله مشاوره به بیماران و ایجاد انتظارات واقع بینانه برای مردان ، با توجه به گزینه های درمانی آنها. آنها بر “نیاز وحشتناک” برای توسعه معاینات خاص و مطالعات تصویربرداری تأکید می کنند که انتخاب و نظارت بر مردانی را انتخاب می کند که درمان فوری را برای خطر مطلوب سرطان پروستات دنبال می کنند. دکتر فینلی می افزاید: “عملکرد فعلی را می توان با توسعه شاخص های کیفیت ، آموزش مداوم برای پزشکان و آموزش بیماران از طریق تصمیم گیری مشترک در آغاز پیگیری فعال بهبود بخشید.”

برای خواندن “عوامل مرتبط با قطع نظارت فعال در بین مردان در معرض خطر کم سرطان پروستات: یک مطالعه مبتنی بر جمعیت” اینجا را کلیک کنید.

DOI: 10.1097 / JU.0000000000001903

###

در باره مجله اورولوژی®

مجله رسمی آن انجمن اورولوژی آمریکا (AUA) ، و پربازدیدترین و مورد استنادترین مجله در این زمینه ، مجله اورولوژی پوشش مداوم محتوای بالینی مرتبط را که برای پیشرو در زمینه پویای اورولوژی ضروری است ، به ارمغان می آورد. این مجله برجسته مطالعات تحقیقاتی در زمینه های مهم تحقیق و عمل ، مقالات تحقیقی ارائه می دهد که بررسی های تحریریه ای مختصر در مورد بهترین و مهمترین ادبیات اورولوژی جهان و گزارشات مبتنی بر عمل در مورد مشاهدات بالینی مهم ارائه می دهد. مجله اورولوژی حوزه وسیع اورولوژی شامل ارولوژی کودکان ، سرطان های اورولوژی ، پیوند کلیه ، ناباروری مردان ، سنگ های مجاری ادراری ، اورولوژی زنان و عصب شناسی را در بر می گیرد.

درباره انجمن اورولوژی آمریکا

انجمن اورولوژی آمریکا در سال 1902 تأسیس شد و مقر آن در نزدیکی بالتیمور ، مریلند بود ، یکی از مدافعان برجسته تخصص اورولوژی است و نزدیک به 24000 عضو در سراسر جهان دارد. AUA یک انجمن اورولوژی پیشرو است که از جامعه اورولوژی پشتیبانی ارزشمندی را ارائه می دهد زیرا ماموریت خود را برای ارتقاء بالاترین استانداردهای مراقبت های اورولوژی از طریق آموزش ، تحقیق و سیاست گذاری سلامت دنبال می کند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد بازدید از AUA: www.auanet.org

درباره ولترز کلور

Wolters Kluwer (WKL) یک رهبر جهانی در زمینه اطلاعات حرفه ای ، راه حل های نرم افزاری و خدمات برای پزشکان ، پرستاران ، حسابداران ، وکلا و موسسات مالیاتی ، مالی ، حسابرسی ، ریسک ، رعایت و تنظیم کننده است. ما با ارائه راه حل های تخصصی که دانش عمیق این حوزه را با فناوری و خدمات پیشرفته ترکیب می کند ، به مشتریان خود در تصمیم گیری های مهم روزانه کمک می کنیم.

Wolters Kluwer درآمد سالانه 4.6 میلیارد یورو در سال 2020 گزارش داد. این گروه در بیش از 180 کشور به مشتریان خدمات می دهد ، در بیش از 40 کشور جهان فعالیت می کند و تقریباً 19200 نفر در سراسر جهان مشغول به کار هستند. دفتر مرکزی این شرکت در Alphen aan den Rijn ، هلند قرار دارد.

Wolters Kluwer فناوری بالینی قابل اعتماد و راه حل های مستندی را ارائه می دهد که شامل پزشکان ، بیماران ، محققان و دانشجویان در تصمیم گیری موثر و نتایج مراقبت های بهداشتی می شود. ما از اثربخشی بالینی ، یادگیری و تحقیق ، نظارت و انطباق بالینی و راه حل های داده پشتیبانی می کنیم. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد راه حل های ما ، مراجعه کنید https://www.wolterskluwer.com/fa/health و ما را دنبال کنید لینکدین و توییتر WKHealthΕ

برای اطلاعات بیشتر ، مراجعه کنید www.wolterskluwer.com، ما را دنبال در توییتر، فیس بوک، لینکدین، و یوتیوبΕ



دیدگاهتان را بنویسید