FQHC های دوران COQID · انجمن مرکز بهداشت جامعه کارولینای شمالی


هنگامی که همه گیری کووید -19 13 ماه پیش شروع شد ، همه جنبه های زندگی تغییر کرد. علاوه بر تعداد زیادی از افرادی که بر اثر کروناویروس جدید SARS Cov-2 جان خود را از دست دادند ، این همه گیری همچنین شکاف های اقتصادی وسیع تری ، بی عدالتی های نژادی و بحران های آب و هوایی را آشکار کرد. دیگر نیازی به عملکرد معمول نبود ، زیرا بسیاری از زمینه های زندگی مختل شده بود و سیستم ها و همچنین افراد مجبور بودند با این چالش ها سازگار شده و روش های جدیدی را برای استفاده از منابع موجود برای مقاومت در برابر شرایط سخت پیدا کنند. کنفرانس مجازی انجمن مراکز بهداشت عمومی کارولینای شمالی (NCCHCA) جلسه ای را با هدف ارزیابی نقش مراکز بهداشت فدرال (FQHC) در کاهش اثرات این همه گیری جهانی برگزار کرد.

کریس شنک ، رئیس و مدیرعامل NCCHCA در طول بحث گفت: “این همه گیری به فقیرترین و آسیب پذیرترین جوامع ما برخورد کرده است ، سخت ترین و بیشترین مراکز بهداشتی و اجتماعی به طور منحصر به فردی برای پاسخ و صدای فقیرترین و آسیب پذیرترین جوامع ما تعیین شده است.” در مورد نقش FQHC در فضای عمومی در طول همه گیری. سخنرانان نماینده بخش سلامت عمومی در سازمان های دولتی و غیر انتفاعی بودند.

بن مانی ، معاون وزیر بهداشت در خدمات بهداشت و خدمات انسانی کارولینای شمالی ، گفت که مراکز بهداشتی اجتماعی سرعت و توانایی خود را برای عمل یک جانبه نشان داده اند. مانی خاطرنشان کرد: FQHCs همچنین دارای روابط عمیقی با جوامعی هستند که به آنها خدمت می کنند و نقش آنها را مهمتر می کند. “مراکز بهداشتی درمانی دارای هیئت مدیره هستند و این بسیار مهم است. مراکز بهداشتی درمانی بسیار نزدیک با HRSA ، ایالت و دولت شهرستان همکاری می کنند ، اما می توانند به گونه ای عمل کنند که در بسیاری از موارد نهادهای دولتی نمی توانند. آنها همچنین قادرند به سرعت کارمند استخدام کرده و به سرعت توسعه دهند. مانی توضیح داد: “بنابراین این برای پاسخ ما به کووید بسیار مهم بود.”

علاوه بر این ، CHC ها توانستند جمعیت را در مناطق غیر قابل دسترس برای کووید آزمایش کنند. مانی توضیح داد: “نیاز مراکز بهداشتی درمانی به کارکنان بهداشتی و سایر افراد از جوامعی که در خدمت آنها هستند تا این جمعیت را جذب کنند ، ویژگی مهمی است که بسیاری از مراکز بهداشتی شروع کرده اند.” علاوه بر ارائه خدمات جامع مراقبت های بهداشتی ، مراکز بهداشت عمومی آموزش های ضروری بیماران را با محوریت پیشگیری از کووید -19 در مراحل اولیه همه گیری ارائه کردند. آنها PPE را توزیع کردند و اکنون در حین تلاش برای واکسیناسیون به همان اندازه فعال هستند. مانی می گوید: “من فکر می کنم ظهور تلاش واکسیناسیون فدرال از طریق HRSA که توزیع مستقیماً به FQHC ارائه می شود ، تأثیر بسیار زیادی بر توانایی ورود بیشتر واکسن ها به ایالت دارد.”

علاوه بر این ، لاتران وودارد ، مدیر اجرایی انجمن مراقبت های اولیه بهداشتی کارولینای جنوبی و رئیس هیئت مدیره انجمن ملی مراکز بهداشت جامعه ، خاطرنشان کرد که FQHCs در کارولینای شمالی در کاهش اثرات همه گیری همه گیرتر فعال بوده اند. وودارد توضیح داد که چندین ایالت CHC را در پاسخ به COVID اولویت بندی کرده اند. علاوه بر این ، آزمایش برای نیروی کار آنها دشوار بود.

وودارد گفت: “ما آزمایشات وسیع تومور را پشت سر گذاشتیم تا متوجه شویم که گروه های جمعیتی و جوامع رنگی وجود دارد که به دلیل نداشتن وسایل نقلیه برای آمدن به این مکان های بزرگ آزمایش فوتبال به آنجا نیامده اند.” وودارد گفت ، یکی از مهمترین نقشهایی که FQHC در طول این همه گیری انجام داد ، رسیدگی به چالش تردید واکسن بود که در بین کارگران نیز رایج بود. آنها این کار را با استفاده از رهبران معتمد جامعه و کارکنان مرکز بهداشت جامعه برای رفع تردید انجام دادند.

“ما در جنوب و جنوب شرقی جیب عمیقی نداریم اما بیماران زیادی داریم که نیاز به مراقبت دارند. ما قبلاً بحران های سلامتی داشتیم و اگر قبل از کووید نگاه کنید ، ما هنوز با مواد مخدر ، مشکلات فشار خون بالا ، مرگ و میر نوزادان و همه اینها سر و کار داشتیم و سپس ادامه می یابد. وودارد گفت: “ما می دانیم چگونه با جامعه ارتباط برقرار کنیم ، ما می دانیم چگونه با کسانی که آسیب پذیر هستند و به ما اعتماد دارند ارتباط برقرار کنیم ، اما برای این کار به حمایت و منابع نیاز داریم.”

مانی افزود ، در آینده ، FQHC ها باید با نگاه به پنل های بیمار و مناطق خدمات رسانی آنها بر جمعیت تمرکز کنند. مانی توضیح داد: “کووید به ما این امکان را داد که با برخی از بازدارنده های فرهنگی موجود در سیستم ایالتی خود مقابله کنیم.” علاوه بر این ، وی خاطرنشان کرد که کارولینای شمالی تنها با چند استثنا دارای ساختار بهداشت عمومی غیر متمرکز است. “خدمات بهداشتی محلی توسط شهرستان اداره می شود. مانی می گوید: “اما ظرفیت خدمات بهداشتی محلی بستگی زیادی به میزان سرمایه گذاری شهرستان دارد ، بنابراین شهرستانهای دارای مشکل اقتصادی کمتر قادر به تأمین مالی کافی زیرساخت های بهداشت عمومی محلی خود نیستند.” در حالی که این پول همه چیز را از نظر بهداشت عمومی پوشش می داد ، یک سخنران از HRSA نیز برای پوشش دیدگاه ملی وجود داشت.

آنجلا پاول ، مدیر دفتر برنامه نظارت بر دفتر مراقبت های بهداشت اولیه ، همچنین به نقش مهمی که مراکز بهداشتی درمانی در کشور ایفا می کنند ، اشاره کرد و افزود که FQHC ها همیشه “بسیار معتبر و بسیار شناخته شده” بوده اند. هنگام تصویب قانون مراقبت های مقرون به صرفه در سال 2010 ، مراکز درمانی در خط مقدم بودند. وی گفت: “مطمئناً تعجب آور نبود که مراکز بهداشتی و درمانی ابتدا در پاسخ به کووید 19 مورد توجه قرار گرفتند.” در حال حاضر چالش این است که اطمینان حاصل شود که FQHC ها نه تنها به بسیاری از افراد خواهد رسید ، بلکه نتایج خدمات ارائه شده به ارزش هر دلار سرمایه گذاری شده در برنامه های FQHC خواهد بود.

پاول گفت: “کار خوبی که ما در این زمینه انجام می دهیم تضمین می کند که بودجه ادامه پیدا می کند و وقتی بحران بعدی رخ می دهد ، مردم می دانند که بازده سرمایه گذاری در برنامه مراکز درمانی نتیجه می دهد.” برایان تومی ، مدیرعامل Piedmont Health با بیان احساسات مشابه گفت: “چالش های مالی ، پدر خلاقیت مراکز بهداشتی بوده است. “این برای ما یک چالش است ، اما ما باید بهترین سرمایه گذاری را از این دلارها انجام دهیم تا نشان دهیم که ما واقعاً همان چیزی هستیم که می گفتیم و آنچه می توانیم باشیم.” برای مقابله با چالش های آینده سلامت عمومی ، مانی نتیجه گرفت: “من آینده ای را تصور می کنم که در آن برخی از منابع بهداشت عمومی لازم برای خدمات اولیه بهداشت عمومی ، مانند دسترسی به دانشمندان داده و اپیدمیولوژیست ها ، که برای کاهش آینده بسیار مهم هستند ، خواهد بود. همه گیر

ارتباطات اضطراری NCCHCA و هماهنگ کننده اورژانس لزلی ولکوت موافق است که همه گیری در واقع نقش مهمی را که CHC ها در جامعه ایفا می کنند نشان داده است.

“این یک سال برای درخشش مراکز بهداشت عمومی بود ، اما تمام توجه به کار آنها همچنین کنترل بیشتری را به همراه خواهد داشت. نقش CHC ها در آینده سلامت عمومی هرچه باشد ، آنها همچنان به ارزش زیادی توجه خواهند کرد – و گزارش ها و مجموعه داده های گسترده و مفصلی تهیه می کنند. وولکوت گفت: “CHC ها باید به منظور دستیابی بهتر به بیماران خود برای چالش های سلامت آینده ، به تماس با جمعیت غیر COVID ادامه دهند.” موضوع کنفرانس مجازی امسال “موقعیت برای هدف: ماموریت و خدمت در 2021” بود.

افرادی که در بیمارستان ایستاده اند

رئیس و مدیر عامل NCCHCA کریس شنک ، راست افراطی ، با کارکنان بهداشتی پیمونت در سال 2019.

دیدگاهتان را بنویسید