نیویورک 1.5 میلیارد دلار برای مقابله با مصرف بیش از حد مواد مخدر در اختیار دارد – و 3 هفته برای تصمیم گیری در مورد نحوه مصرف آن


نیویورک یکی از ایالت هایی است که به لطف شکایت های اخیر شرکت ها را به تحریک وابستگی آمریکا و بحران مصرف بیش از حد ، از تولید کنندگان و توزیع کنندگان مواد افیونی پول زیادی جمع آوری می کند.

تا به امروز ، کل تسویه حساب حدود 1.5 میلیارد دلار است و لتیسیا جیمز ، دادستان کل نیویورک این هفته یک تور دولتی را آغاز کرد تا میزان زمین مورد انتظار را اعلام کند و به نیویورک وعده ای بین 140 تا 257 میلیون دلار داد.

این بودجه از سالی تأمین می شود که ایالات متحده بیشترین تعداد مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد مخدر را ثبت کرده است – 69،000 مرگ ناشی از مصرف مواد افیونی توسط مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها در سال 2020 در سطح ملی ثبت شده است. ایالت یورک این شهر سهم قابل توجهی دارد – حدود 1800 نفر ، که تقریباً 50 درصد بیشتر از سال قبل است.

اندرو کوئوم ، فرماندار سابق و قانونگذار ایالت ، برنامه هایی را برای این وجوه قبل از استعفا در ماه اوت ارائه کردند. Cuoma قانونی را امضا کرده است که کمک هایی را به صندوق حل و فصل مواد مخدر و استفاده از آنها برای خدمات کنترل مواد مخدر از طریق آموزش ، کاهش آسیب ، درمان و طیف وسیعی از خدمات اجتماعی ارائه می دهد. این پول به جای جایگزینی وجوه موجود دولتی باید افزایش یابد.

اما سیاست ها و برنامه های خاصی که دولت به آنها کمک می کند هنوز در حال تعیین است. دادستان کل WNYC / Gothamist تأیید کرد که یک هیئت مشورتی که باید بر این تصمیمات نظارت کند در حال شکل گیری است. فرماندار کتی هوچول ، قوه مقننه ایالت و دیگر نهادها مسئول تعیین هیئت هستند و “امیدوارم [be] این سخنان به زودی انجام می شود. “

بنابراین ، WNYC / Gothamist از برخی طرفداران جلوگیری از مصرف بیش از حد مواد افیونی در مورد آنچه که آنها معتقدند باید اولویت اصلی تامین مالی باشد ، درخواست کرد.

پایان دوران کمبود

یاسمن بودنهلا ، هماهنگ کننده سیاست های کمپین Vocal-NY گفت: “این استدلال در دوران کوما مبنی بر اینکه ما پول نداریم ، که ما در ریاضت اقتصادی فعالیت می کنیم ، اکنون به دلیل رهبری” تیشا جیمز “دادستان کل آمریکا قابل بحث نیست.” “دیگر هیچ دلیلی برای اعتصاب غذا در این حوزه بهداشت عمومی وجود ندارد.”

بودل و دیگر حامیانش می گویند کاهش خسارت به طور کلی از مدت ها پیش تأمین نشده بود ، اما همه گیری این مشکل را تشدید کرده بود.

بودنهلا گفت: “یکی از چیزهای بزرگی که ما خواستار آن هستیم افزایش سریع و فوری زیرساخت های کاهش آسیب است که شامل برنامه های نگهداری سرنگ می شود.”

سازمانهای مردمی یا غیرانتفاعی محلی معمولاً از مصرف کنندگان مواد مخدر مانند سرنگهای تمیز ، اطلاعات مربوط به مصرف ایمن مواد مخدر ، نوارهای تست مواد مخدر و نالوکسان پشتیبانی مستقیم می کنند.

کریستین هایکین ، وکیل ارشد سیاست سلامت در مرکز اقدام حقوقی می گوید: “وقتی ما در شرایط بحرانی مانند اکنون هستیم ، اینها چیزهایی هستند که ما واقعاً باید روی آنها تمرکز کنیم.”

برخی از سازمان هایی که این کار را انجام می دهند ، پرداخت ها را در سال گذشته به تاخیر انداخت ، در حالی که دولت در طول همه گیری با مشکلات بودجه دست و پنجه نرم می کرد. برخی نیز فاقد سرنگ و سایر لوازم پزشکی بودند.

جویس ریورا م founderسس و مدیرعامل مرکز کاهش آسیب سنت آن در برانکس است. در سالهای اخیر ، این استان با استیتن آیلند برای بالاترین میزان مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد افیونی در این شهر مبارزه کرده است. ریورا گفت استاتن آیلند ، برانکس و دیگر مناطق به شدت آسیب دیده باید در اولویت تامین مالی قرار گیرند.

او گفت: “من فکر نمی کنم برونکس همیشه برای هر منبع اولویت دارد.” “ما هر چیزی را که به دست می آوریم به حداکثر می رسانیم.”

ریورا گفت که از تعهد دولت برای هدایت این پول به آموزش مواد مخدر قدردانی می کند ، اما گفت که نوع آموزش مهم است و بر اطلاعات مربوط به پرهیز تأکید می کند.

ریورا گفت: “ما به برنامه های آموزش مواد مخدر با استفاده از دانش مبتنی بر علم و دانش جامعه نیاز داریم تا عملگرا تر شویم.”

رفع موانع درمان

طرفداران می گویند که بودجه نیز باید با هدف افزایش دسترسی به بوپرنارفین باشد – داروهایی که افراد می توانند به جای هروئین یا سایر مواد افیونی که از تسلیم شدن آنها جلوگیری می کنند ، مصرف کنند. بهبود دسترسی به معنای اختصاص پول بیشتر برای درمان تحت Medicaid ، برنامه بهداشت عمومی شهر نیویورک برای افراد کم درآمد است.

علیرغم شواهدی مبنی بر اثربخشی آن در درمان اختلالات شبه افیونی ، بوپرنارفین در طول سالها تحت محدودیت های متعددی قرار گرفته است ، تا حدی به دلیل ترس از هدایت مجدد آن به خیابان و همچنین به دلیل ننگ ناشی از جایگزینی یک افیونی با دیگری.

در سال 2020 ، Cuoma قانونی را امضا کرد که یک مانع برای دسترسی حذف می کند و بیمه گذاران خصوصی را از مجبور کردن متخصصان مراقبت های بهداشتی به اخذ مجوز قبلی قبل از تجویز بوپرنارفین منع می کند. چنین الزامی ممکن است مراقبت را در زمان بحرانی برای شخص متقاضی درمان به تأخیر بیندازد. اما در همان زمان ، وی لایحه ای را ممنوع کرد که همان عمل را تحت Medicaid ممنوع می کرد.

سپس Cuoma لایحه مشابهی را برای گسترش دسترسی به قانونگذاران امضا نکرد ، که در ژوئن سال جاری قبل از استعفا تصویب شد. در همین حال ، دولت وی لیست جدیدی از داروهای تأیید شده برای برنامه های Medicaid را تهیه کرده است ، که این ماه به اجرا در آمد ، که در آن سه نوع بوپرنارفین به عنوان “نامطلوب” طبقه بندی شدند ، به این معنی که آنها هنوز نیاز به تأیید قبلی دارند.

بودنهلا گفت که این تغییر دسترسی برخی بیماران را به دارو قطع کرده است.

فعالان حقوق بشر از هوچول می خواهند که این لایحه را که در 90 روز آینده اجرایی می شود ، امضا کند و دستور لغو مجوز قبلی برای درمان مواد مخدر را صادر کند که بلافاصله اجرایی می شود.

هوچول در مورد این موضوع خاص تأمل نکرده است ، اما اخیراً اسناد و تأخیرهای دیگری را که می تواند الزامات مجوز قبلی بیمه گذاران را برانگیزد ، تصدیق کرد. به عنوان بخشی از تلاش برای رفع کمبود پرسنل در بیمارستان ها در نتیجه دستور دولت برای واکسن علیه کووید -19 ، انجام برخی از اقدامات پزشکی به مدت 30 روز تعلیق شد.

این هفته هوچول لایحه جداگانه ای امضا کرد که دسترسی به درمان های دارویی مانند بوپرنارفین را در زندان ها و زندان ها گسترش می دهد. طرفداران خوشبین هستند که هوچول ، که به عنوان فرماندار گروه ویژه وابستگی به مواد افیونی را رهبری می کرد ، به ترویج سیاست هایی برای کاهش مصرف بیش از حد در سطح ایالت کمک خواهد کرد.

هایکن گفت: “افراد زیادی با اختلالات سوء مصرف مواد در سیستم اصلاحی سروکار دارند و از دارو استفاده نمی کنند.”

او گفت: “این زمان بسیار آسیب پذیر است.”

بنیاد افیونی نیویورک همچنین می تواند سایر مسائل بیمه ای را که افراد هنگام ثبت نام در برنامه های درمان دارویی با آن روبرو می شوند ، برطرف کند. موانع دسترسی به خدمات بهداشتی رفتاری اغلب بیشتر از سایر مراقبت های بهداشتی است. هایکین پیشنهاد افزایش بودجه برای CHAMP ، برنامه ombudsman دولت را که به مردم در رسیدگی به مسائلی که به چنین کمک هایی دسترسی دارند ، می دهد ، پیشنهاد کرده است.

سخنگوی وزارت بهداشت نیویورک گفت که جوامع محلی هنوز در مورد روند تخصیص بودجه از برنامه شهرک سازی مبهم هستند. از سال 2022 ، هر شهر نیویورک که بودجه دریافت می کند ، باید سالانه نحوه استفاده از این پول را گزارش دهد.

دیدگاهتان را بنویسید